התמכרות לחומרים: סובלנות וגמילה
כולנו שמענו על התמכרות לחומרים, סובלנות וגמילה. אבל מה בדיוק אומרות המילים האלה?
כפי שנהוג להבין, המונח הפרעת שימוש בסמים חל על כל החומרים המשפיעים על מצב הנפש וההתנהגות של אדם כאשר הם מוכנסים לגוף. בין החומרים הללו יש סמים חוקיים כמו אלכוהול וסיגריות וכן חומרים לא חוקיים כמו קנאביס, קוקאין ו-LSD.
הנתונים של היום על השכיחות של שימוש לרעה בסמים פסיכואקטיביים מזעזעים. 91% מהאנשים בני 15 ומעלה צרכו אלכוהול ו-64% צרכו טבק. זה אפילו יותר מדאיג אם נסתכל על הנתונים על שימוש בסמים בין הגילאים 14 ו-18. 66% מקבוצה זו מאשרים שצרכו אלכוהול ו-37% השתמשו בטבק בחודש האחרון.
כמה היבטים מרכזיים להבנה מדוע מתרחשת התמכרות לחומרים הם תהליכי הסובלנות וההתנזרות. שני התהליכים הללו קשורים קשר הדוק מכיוון ששניהם תגובות מפצות של הגוף. אבל לפני שנסביר, עלינו להבין מה קורה במוח שלנו כאשר אנו משתמשים בסמים.
שימוש בסמים ומערכת התגמול
רוב החומרים הפסיכואקטיביים קשורים קשר הדוק לדופמין ולמערכת התגמול של המוח. דופמין הוא נוירוטרנסמיטר המשתחרר כאשר אנו מבצעים פעולות "נעימות". תפקידו לחזק את ההתנהגויות הללו כדי שנחזור עליהן בעתיד. דופמין הוא בעצם ה"פרס" שהגוף שלנו נותן לנו. זה גורם לנו להרגיש הנאה כשאנחנו עושים משהו שהוא תופס כנכון.
סמים מעוררים או אפילו מדמים שחרור של דופמין במערכת התגמול שלנו. חלקם, כמו אלכוהול, עושים זאת באמצעות מנגנונים עקיפים. לתרופות אחרות פשוט יש הרכב כימי דומה ופועלות כמו דופמין. אמפטמינים הם דוגמה לקבוצה האחרונה הזו.
שחרור שווא זה של דופמין בעת צריכת סמים גורם למערכת התגמול שלנו לפעול. אז אנחנו מקשרים מצבים מסוימים לתחושת הנאה. המוח חושב שהשימוש בחומרים אלו מועיל לגוף, גם כשזה בעצם הפוך והם מאוד מזיקים.
עם זאת, הפרשות גדולות אלו של "דופמין מזויף" גורמות גם לחוסר איזון חמור בהומאוסטזיס של הפרט. חוסר איזון זה מוביל את הגוף להפעיל את מנגנוני הרגולציה שלו כדי לתקן אותו. השלב האחרון הזה הוא הגורם הן לסובלנות והן לנסיגה, תהליכים שנסביר להלן.
תסמונת סובלנות וגמילה בהתמכרות לחומרים
מנגנוני הוויסות של הגוף מונעים מחוסר איזון פנימי להתרחש על ידי אפנון כימיית המוח שלנו. שימוש לרעה בסמים הוא דוגמה למצב שבו זה קורה. בוא נראה במה מדובר.
בואו נדמיין שבכל שבת אתם יוצאים לשתות כמה משקאות מכל משקה אלכוהולי. מכיוון שאלכוהול הוא סם המחקה אנדורפינים, המערכת האופיואידית האנדוגנית שלך תופעל יתר על המידה. בתורו, זה ייצור שחרור של דופמין ותחושת עונג. אם תחזור על התנהגות זו, הגוף שלך ילמד ממנה וייצר תגובה מפצה.
כאן נכנסת לתמונה הסובלנות לסמים. בשבת הבאה כשתצאו שוב, המוח שלכם כבר יידע שאתם עומדים לצרוך אלכוהול ושזה יגרום לחוסר איזון. אז זה יוריד את הרמות הבסיסיות של אנדורפינים.
זה יגרום למערכת האופיואידית האנדוגנית שלך לדיכאון, אך היא תחזור לקדמותה לאחר שתתחיל לשתות. ההרגשה הסובייקטיבית שלך תהיה שלאלכוהול אין שום השפעה עליך. לפיכך, תצטרך לשתות יותר כדי לפצות על הירידה המפצה עקב סובלנות.
עכשיו, מה יקרה אם פתאום תפסיק לשתות אלכוהול? מה קורה עם התגובה המפצה הזו? גם אם תפחיתו את צריכת האלכוהול למינימום או תבטלו אותה לחלוטין, התגובה המפצה נמשכת.
אם נחזור לדוגמא הקודמת, אם אתה יוצא בלי כוונה לשתות אלכוהול, המוח שלך עדיין יחשוב שאתה הולך לעשות זאת. זה מה שהתנסויות קודמות לימדו אותו.
לכן, רמות האנדורפינים שלך יורדות במהירות. מכיוון שאין פיצוי בצריכת אלכוהול, תיווצר חרדה. זה מה שמכונה תסמונת גמילה.
לסיכום
סובלנות וגמילה הם סימפטומים ברורים של התמכרות לחומרים. אם מתחילים להופיע תסמינים של סבילות, אזי יופיעו תסמיני גמילה גם כאשר אין צריכת תרופות.
נוסף על כך, תסמיני גמילה מובילים בדרך כלל לכך שהאדם צורך את החומר על מנת להרגיש טוב יותר. עלינו לקחת בחשבון את המנגנונים הביולוגיים הללו כדי להבין את תהליכי ההתמכרות לחומרים.
שימוש לרעה בסמים היא בעיה בריאותית עולמית. עלינו להבין שזה גורם למספר רב של בעיות חברתיות, עבודה, אישיות ובריאותיות. בנוסף, אם אנחנו רוצים לשפר את איכות החיים של אנשים, זה חיוני להעלות את המודעות לאופן הפעולה של תרופות כדי שאנשים יבינו את הסיכונים.
