ההבדלים בין טרשת נפוצה ל-ALS
טרשת נפוצה (MS) היא מחלה אוטואימונית המשפיעה על המוח וחוט השדרה, במילים אחרות, מערכת העצבים המרכזית (CNS). לכן, זו מחלה נוירולוגית. יתר על כן, זה משפיע על מיליוני אנשים ברחבי העולם. עם זאת, טרשת צדדית אמיוטרופית (מעתה והלאה, ALS) היא מחלה ניוונית מסוג נוירו-שרירי, שבה נהרסים הנוירונים המוטוריים. שכיחותה היא ארבעה מקרים לכל 100,000 איש בשנה.
שתיהן מחלות נוירולוגיות. עם זאת, ישנם הבדלים בין טרשת נפוצה ל-ALS. נדבר עליהם למטה.
ההבדלים בין טרשת נפוצה ל-ALS
נראה שיש הבדלים רבים בין טרשת נפוצה ל-ALS. במאמר זה, אנו מזכירים שמונה, אם כי ייתכן שיש עוד כמה.
תסמינים
למרות שתסמינים משותפים עשויים להופיע בתחילת שתי המחלות (חולשת שרירים ונוקשות, קושי בהנעת הגפיים, חוסר קואורדינציה מוטורית וכו'), המציאות היא שהתסמינים שונים באופן משמעותי ככל שכל אחת מהמחלות מתקדמת.
כאשר טרשת נפוצה מופיעה לראשונה, הסובלים בדרך כלל חווים את התסמינים הבאים: עקצוץ, הליכה לא יציבה ואטקסיה. עם התקדמות המחלה מופיעים ביטויים רגשיים וקוגניטיביים (חרדה, דיכאון והפרעות זיכרון). תסמינים אלו עשויים להשתנות מאוד ממטופל אחד למשנהו.
במקרה של ALS, הסימפטומים בדרך כלל אינם מופיעים ברמה קוגניטיבית. מצד שני, תסמינים מוטוריים רבים אכן מופיעים. אלה מפחיתים בהדרגה את השליטה בתנועות רצוניות. המטופלים מאבדים כוח גם בידיים וברגליים. בשלבים האחרונים של המחלה הם חווים גם קשיים בדיבור, בבליעה ובנשימה.
גורם ל
נראה שלכל אחד מהמצבים יש סיבה אחרת. במקרה של טרשת נפוצה, הסיבה המדויקת שלה אינה ידועה. עם זאת, היא מוכרת כמחלה אוטואימונית.
יש גם אזכור לפעולה אפשרית של וירוס או פתוגן לא ידוע, שעלול לגרום למערכת החיסון להתחיל לתקוף את המיאלין. זהו החומר המכסה ומגן על סיבי העצבים של מערכת העצבים. מצד שני, גם אוליגודנדרוציטים, סוג אחר של תאי עצב, נהרסים.
במקרה של ALS, גם הסיבה שלה אינה ידועה. עם זאת, השפעותיו שונות, מכיוון שההתקף אינו מתרחש על המיאלין אלא על הנוירונים המוטוריים. תאים אלו מופקדים על שליטה בתנועות רצוניות. ב-ALS, השלבים האחרונים של המחלה מובילים לאמיוטרופיה של השרירים, שכן הדחפים העצביים אינם יכולים להיות מועברים לשרירי הגוף.
שכיחות
יש הבדל בשכיחות של טרשת נפוצה ו-ALS. בארה"ב, כ-400000 אנשים סובלים מטרשת נפוצה, לעומת 20000 עם ALS. לפיכך, טרשת נפוצה שכיחה יותר מאשר ALS.
גיל התחלה ומין
טרשת נפוצה מופיעה בדרך כלל הרבה יותר מוקדם מ-ALS. גיל תחילתו הוא בדרך כלל בין גיל 20 ל-40. הגיל הממוצע להתפתחותו הוא 29. עם זאת, ALS, מופיעה לרוב מאוחר יותר, בין הגילאים 40 ל-70.
לגבי מגדר, טרשת נפוצה שכיחה יותר בנשים מאשר בגברים, בעוד ALS מופיעה יותר בגברים. הסיבה? לא ידוע בדיוק למה.
תורשתיות
לא הוכח שטרשת נפוצה היא תורשתית. עם זאת, ידוע שיש קרוב משפחה עם אותה מחלה מהווה גורם סיכון ללקות בה, במיוחד עם קרובי משפחה מדרגה ראשונה, כמו הורים או אחים.
במקרה של ALS, ידוע שעשרה אחוז מהמקרים קשורים למוטציה של גן שעובר בירושה מההורים.
טיפולים
הבדל נוסף בין שתי המחלות הוא הטיפול בהן. למרות שאין טיפול שמרפא אף אחד מהמצבים, ישנם טיפולים המשפרים את הסימפטומים ואת איכות החיים של החולים.
בטרשת נפוצה, טיפולים יעילים אושרו עד כה רק באנשים עם מגוון ההפוגה-הפוגה. במגוון הראשוני -פרוגרסיבי אין טיפולים יעילים. עם זאת, יש השערות לטיפול בקורטיקוסטרואידים כגון דקסמתזון.
לגבי הטיפולים שהראו יעילות, בדרך כלל משתמשים בשלושה אינטרפרונים: אבונקס, בטפרון ורביב. נעשה שימוש גם בקופקסון (סט של פוליפפטידים), מיטוקסנטרון (מדכא חיסון) ו-Natalizumab (נוגדן חד-שבטי).
במקרה של ALS, יש כרגע רק תרופה אחת ממוסחרת. זה רילוזול. הוא מורכב מחוסם גלוטמט שמונע מהנוירונים להיהרס על ידי חומר זה. ביחס לסוגי טיפולים אחרים (פסיכולוגי, פיזיותרפי, ריפוי בדיבור), קיימות אפשרויות שונות לשתי המחלות.
התקדמות המחלה
כיצד כל אחת מהמחלות הללו מתנהלת במהלך המסוים שלה? האם זה עוד אחד מההבדלים בין טרשת נפוצה ל-ALS? התשובה היא כן. למעשה, ל-85 אחוזים מהחולים עם טרשת נפוצה יש מהלך התקפי-הפוגה (עם התפרצויות ספציפיות שמתפוגגות, המאפשרות החלמה מסוימת [שלמה או חלקית]).
התסמינים המופיעים בכל התפרצות מתקדמים לתקופות הנעות בין 24 ל-72 שעות, אך לאחר מכן מתייצבים. עם זאת, ראוי להזכיר כאן שיש אנשים שיכולים לעבור שנים מבלי לסבול מהתפרצויות.
מאידך, עד 50 אחוז מהחולים עם טרשת נפוצה סובלים ממה שנקרא "צורה מתקדמת משנית של המחלה", עם מהלך איטי וערמומי לאחר עשר-15 שנים. לבסוף, 15 אחוז מהמקרים מציגים את מה שמכונה "הצורה הראשונית-פרוגרסיבית", אשר מרמזת על החמרה איטית ומתקדמת של המחלה.
עם זאת, זה שונה מאוד במקרה של ALS, שכן מהלך זה תמיד פרוגרסיבי (לא כמו טרשת נפוצה, שבה מופיעות התלקחויות). עם זאת, המהירות של החמרה זו יכולה להשתנות מאוד מאדם לאדם.
תמותה וחומרה
אם נסתכל על הסימפטומים והתמותה הקשורים ל-ALS, בהשוואה לטרשת נפוצה, אנו יכולים לומר ש-ALS הוא הרבה יותר חמור. למעשה, תוחלת החיים של הסובל נוטה להיות רק שלוש-חמש שנים לאחר האבחון. עם זאת, זה לא תמיד המקרה. אתה רק צריך להסתכל על סטיבן הוקינג, למשל.
במקרה של טרשת נפוצה, זו לא בהכרח מחלה קטלנית, אם כי חולים רבים רואים לעתים קרובות באיכות חייהם יורדת מאוד. עם זאת, תוחלת החיים שלהם תקינה.
מחלות שונות, מציאויות שונות
טרשת נפוצה ו-ALS הן מחלות שונות לחלוטין, למרות ששתיהן משפיעות על מערכת העצבים המרכזית (CNS). אולם, המציאות של כל אחד ואף יותר מכך, המציאות של כל אדם שחי איתם, שונה באופן ניכר. לדעת את ההבדל ביניהם הוא הכרחי, במיוחד אם אתה מכיר סובל ורוצים לעזור.
