הפרעות בבלוטת התריס ודיכאון

למרות שמדובר בשתי מחלות נפרדות, אנו יודעים על הקשר בין הפרעות בבלוטת התריס ודיכאון כבר זמן רב. נפוץ שחולים בתת פעילות של בלוטת התריס מרגישים עייפות, מיואשים או אדישים. זה יכול להגיע לנקודה שבה הם בסופו של דבר מרגישים מדוכאים בגלל חוסר האיזון ההורמונלי הנפוץ הזה.

לפני שנים, מאמר ב- Psychology Today הודיע לקוראים על משהו שהוא סיבה להרהור. ד"ר אמיר א. אפחאמי, פרופסור לפסיכיאטריה באוניברסיטת ג'ורג' וושינגטון, הצביע על כך שבעיה פשוטה בבלוטת התריס יכולה להיות האשם מאחורי בעיות נפשיות רבות.

בלוטת התריס קטנה, בצורת פרפר, ושוקלת קצת יותר מ-20 גרם. מעניין שלאיבר הזעיר הזה יש השפעה כזו על חילוף החומרים, האיזון הפנימי והרווחה שלנו. כל שינוי יכול לגרום לתסמינים פיזיים ברורים ולהפרעות בבלוטת התריס. בנוסף, אנו יודעים שיש חולים עם הפרעות פסיכוטיות הקשורות להיפותירואידיזם.

כל זה מצביע על כך שחשוב לשלול בעיות אפשריות בבלוטת התריס כאשר מנסים לטפל בבעיות פסיכיאטריות. למעשה, ד"ר אפקאמי אומר כי אי ביצוע זה יכול להיות בעל השלכות שליליות משמעותיות. בעיה שלא מזוהה בבלוטת התריס יכולה לגרום לכך שהמטופל עובר טיפול וטיפול מיותרים לפני שהוא סוף סוף מגלה את האשם האמיתי.

הפרעות בבלוטת התריס: בעיה נפוצה מאוד

על פי מחקר משנת 2010 על שכיחות הפרעות בבלוטת התריס באירופה, כמעט 10% מהאוכלוסייה סבלה מבעיה שלא זוהתה בבלוטת התריס. השכיחות הייתה גבוהה יותר בנשים מאשר בגברים. בקרב אלו עם בעיות בבלוטת התריס שלא זוהו, לחלק ניכר היה גם הפרעת דיכאון.

במילים אחרות, ישנם מטופלים רבים שאינם מקבלים את הטיפול המתאים להפרעות בבלוטת התריס. עד כמה שזה נראה מוזר, הם עוברים טיפול בדיכאון מבלי לראות שינוי או שיפור. וכל זה בגלל שהמקצוען הרפואי שלהם לא מאבחן את הבעיה בצורה מספקת. ראוי להזכיר כי בנוסף לתסמינים של דיכאון, נפוצה גם חרדה עזה. אז, התווית האבחנתית של המפגש של שתי התכונות הללו נקראת תת-תירואידיזם תת-קליני.

מעניין שידענו על המציאות הקלינית הזו מאז 1825. באותה תקופה, הרופאים תיארו אותה כ"השפעה עצבית" הנובעת מהפרעה בבלוטת התריס. זוהי עובדה מעניינת שכדאי לזכור, במיוחד כאשר אנו רואים נתון נוסף מ- Journal of thyroid research. זה אומר ש-40% מהאנשים עם בלוטת התריס תת פעילות או עם תת פעילות של בלוטת התריס נמצאים בסיכון לחוות דיכאון.

בואו נסתכל על כמה מהתסמינים שחולים עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס נוטים להפגין.

• עור יבש.
• איבוד שיער.
• עייפות ותחושת כבדות.
• בעיות זיכרון וריכוז.
• שלשול.
• עלייה במשקל.
• תחושת קור גם במזג אוויר חם.
• עלייה בכולסטרול הרע או LDL.
• מרגיש מיואש.
• קושי להשלים אפילו את המשימות הפשוטות ביותר.
• גירוי תכוף ומצבי רוח רעים.
• חוסר אונים ומחשבות שליליות או פטליסטיות.
• בעיות פוריות.

תת פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס שכיחה במיוחד אצל נשים. זה נוטה להופיע בתדירות גבוהה יותר עם גיל המעבר.

מהו הטיפול בהיפותירואידיזם תת-קליני?

אנחנו כבר יודעים שיש קשר בין הפרעות בבלוטת התריס ומצב הרוח. אנו גם יודעים שדיכאון הוא סימפטום נפוץ בקרב חולים עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס (יחד עם התסמינים האחרים לעיל.) השאלה שאולי תחשוב כעת היא אם יש טיפול לסימנים ותסמינים אלו.

התשובה היא כן. ישנם טיפולים זמינים והם נוטים להצליח. מחקר מאוניברסיטת אנהוי (סין) מראה כי לאחר שישה חודשי טיפול ב-levothyroxine (הורמון סינתטי של בלוטת התריס) חולים מראים שיפור ברור.

• התהליכים הקוגניטיביים שלהם משתפרים. הם יכולים שוב להתרכז במשימות. הזכרונות שלהם משתפרים, הם מרגישים מוטיבציה להתארגן ולהציב מטרות ויעדים...
• חשוב גם להבין שחולה הסובל מתת פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס עם דיכאון נלוות לא יחווה שום שיפור בתרופות נוגדות דיכאון.

מומחים מזהירים כי לא רק שתרופות נוגדות דיכאון אינן מועילות במקרים אלה, אלא שיש להן גם תופעות לוואי שליליות. הם יכולים לגרום לנדודי שינה, עלייה במשקל, ויכולים להשפיע על המצב הרגשי של המטופל בצורה שלילית. כפי שאמרנו בהתחלה, כל הרופאים צריכים לבדוק חוסר איזון הורמונלי כאשר הם פונים לחולה עם דיכאון.

אם הרופא לא מתחשב בחוסר איזון הורמונלי, המטופל עלול לקבל טיפול שגוי. תוכנית הטיפול הקלינית עלולה אפילו להחמיר את מצבם. ניתן לסכם בכך שלוותירוקסין פועל, הוא יעיל, ולאחר מספר חודשים ניכר שיפור בכל החזיתות. מטופלים יורדים במשקל, השיער מתחזק, הם מרגישים טוב יותר ואופטימיים יותר.

חשוב לדאוג לבריאות האנדוקרינית שלנו. אנשים אומרים לעתים קרובות "אנחנו מה שאנחנו חושבים ומרגישים". כדאי להוסיף עוד פרט קטן – אנחנו גם ההורמונים שלנו, והאיזון הנכון שלהם מבטיח את רווחתנו.