שינה וכאבים כרוניים
כאב כרוני משפיע על כ-25 אחוז מהאוכלוסייה בספרד. במחקר של 5000 משתתפים, 43 אחוז דיווחו שחוו כאבים בשבוע האחרון, במיוחד ברגליים, בגב או בראש. מתוכם, כ-54 אחוז אמרו שהם סובלים מאי נוחות כרונית ארוכת טווח שהייתה לה השפעה שלילית משמעותית על חייהם. במאמר של היום, אנחנו הולכים לדבר על הקשר בין שינה וכאב כרוני.
הגורמים השכיחים ביותר לכאב כרוני הם דלקת פרקים, שיגרון ומיגרנות. יותר מ-60% מהמטופלים אמרו שהם משתמשים במשככי כאבים כדי להתמודד עם הכאב שלהם. לתרופות אלו יכולות להיות תופעות לוואי רבות ושונות כאשר הן נלקחות לטווח ארוך, כולל מצבים שיכולים להחמיר את הכאב עוד יותר.
ההשפעות של כאב כרוני
אם אתם סובלים מכאב כרוני, אתם יודעים את ההשפעה השלילית שיכולה להיות לו על חייהם של אנשים. להיות כל הזמן בכאב פיזי גורם גם למצוקה פסיכולוגית משמעותית. חלק מהאזורים שכאב כרוני משפיע עליהם ביותר הם הבאים:
- לישון.
- חיי חברה.
- יכולות קוגניטיביות.
- פעילות גופנית.
- ביצועים בעבודה.
- פעילויות יומיומיות שונות (הצגה, קניות, בישול, נהיגה, כתיבה וכו')
כאב כרוני מוביל גם לסיכון גבוה יותר להפרעות פסיכולוגיות כמו חרדה ודיכאון. למרבה הצער, סוג זה של כאב ארוך טווח יכול להוביל גם למתח כרוני.
שינה וכאבים כרוניים
איכות השינה של המטופל נחשבת למשתנה בסיסי לקביעה אם אסטרטגיית טיפול בכאב כרוני עובדת או לא. כ-50 עד 70 אחוז מהחולים עם כאב כרוני בינוני או עז סובלים מהפרעת שינה כלשהי. זה נכון במיוחד עבור מבוגרים. ההפרעות הנפוצות ביותר הן הבאות:
- בעיה להירדם.
- מתעורר באמצע הלילה בגלל הכאב.
- שינה לא רגועה.
- ישנוניות בשעות היום.
כאב מקשה מאוד על מטופלים אלו לישון טוב בלילה. זה, בתורו, גורם להיפראלגזיה, שהיא תפיסה מוגברת של כאב. רגישות רבה יותר לכאב מקשה על השינה, מה שבסופו של דבר גורם למעגל קסמים שקשה לשבור.
כיצד משככי כאבים משפיעים על השינה
תרופות פרמצבטיות שנקבעו לכאב כרוני יכולות לעזור בתסמינים, אך הן משפיעות גם על איכות השינה. להלן כמה מהשימושים הנפוצים ביותר:
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (nsaids)
אלו הם חלק ממשככי הכאבים הנפוצים ביותר למבוגרים. הם לא רק מפחיתים דלקת, אלא גם מורידים חום, נפיחות ואדמומיות. רופאים רושמים אותם לבעיות בריאות כרוניות כגון דלקת פרקים או זאבת.
לרוע המזל, NSAIDs גם מפחיתים את יעילות השינה ומגבירים את יקיצות הלילה. אלו שלוש הסיבות העיקריות לכך שזה עלול לקרות:
- ירידה בייצור פרוסטגלנדינים.
- הם מפריעים לשחרור מלטונין.
- גירוי בקיבה משימוש ארוך טווח.
אופיואידים
אלו הם רק אפשרות בטוחה תחת פיקוח קפדני של רופא לפרק זמן קצר. שימוש ארוך טווח גורם לתלות. אם אתה לא לוקח אותם בצורה נכונה, אתה עלול לקחת מנת יתר או אפילו למות. כתוצאה מכך, הרופאים רושמים אותם בזהירות.
אופיואידים מפחיתים את שנת ה-REM ואת שנת הגלים האיטיים, שניהם חיוניים להתפתחות פיזיולוגית תקינה של מחזורי שינה.
קורטיקואידים
רופאים רושמים בעיקר קורטיקואידים כדי להפחית דלקת במחלות כמו דלקת פרקים, אסטמה, זאבת, טרשת נפוצה וסוגים מסוימים של סרטן.
שימוש ממושך יכול בין היתר להחליש את העצמות או לגרום לקטרקט. כתוצאה מכך, רופאים בדרך כלל רושמים אותם לפרקי זמן קצרים.
איך הם משפיעים על השינה? מינונים גבוהים פועלים בדיוק כמו אופיואידים. הם מפחיתים תנועת עיניים מהירות ושינה בגל איטי.
מסקנות: שינה וכאבים כרוניים
ספרות מדעית מצביעה על קשר ישיר בין כאב כרוני להפרעות שינה. כאב מקשה על שינה רגועה, וחוסר שינה מגביר את תפיסת הכאב.
חשוב לזכור שמספר רב של גורמים משפיעים על השינה. הגיל משחק תפקיד חשוב, כמו גם התרופות שאתה לוקח. עם זאת, חשוב לא לשלול פתולוגיות אחרות הקשורות או נסיבות חיצוניות שמפריעות לשינה טובה ומגבירות את הרגישות לכאב.
אם אתה משתמש במשככי כאבים לכאב כרוני, מומלץ להחליף תרופות בשחרור מואץ בתרופות בשחרור מורחב. מחקרים מראים שהאחרון יכול להפחית את השכיחות של הפרעות שינה הקשורות למשככי כאבים.
