ההבדלים בין אלצהיימר לפרקינסון

האם אתה יודע מה ההבדלים בין אלצהיימר לפרקינסון? ראשית, עלינו לומר ששתי המחלות מהוות שניים מהגורמים לדמנציה. עכשיו, בואו נהיה קצת יותר ספציפיים. על פי נתוני ה-WHO (ארגון הבריאות העולמי), דמנציה כתוצאה ממחלת אלצהיימר מהווה 60-70% מכלל מקרי הדמנציה בעולם.

עם זאת, חשוב לזכור שמדובר במחלות שונות מאוד. בנוסף, עלינו להבהיר ששני המצבים לא תמיד מוביל להתפתחות דמנציה (למרות שהיא מתרחשת ברוב המקרים). במובן זה, אנו יודעים שבין 20-60% מהאנשים עם מחלת פרקינסון מפתחים בסופו של דבר דמנציה.

בוטר וחב'. (2008) ערכו מחקר שפורסם בכתב העת Neurology. זה נערך עם 233 חולים עם מחלת פרקינסון. החוקרים הצליחו להבחין כי כ-60% מהם פיתחו דמנציה של פרקינסון בתקופה של 12 שנים.

אז מה זה דמנציה? זה מתייחס למכלול התסמינים המתעוררים כתוצאה מנזק נוירולוגי או מחלה. תסמינים אלו כרוכים באובדן או היחלשות של היכולות המנטליות ומשפיעים בעיקר על שלושה תחומים שונים: קוגניטיבי (לדוגמה, אובדן זיכרון או שינויים בהיגיון), התנהגותי (שינויים בהתנהלות) ואישיות (שינויים באישיות, עצבנות וחוסר יכולת רגשית)., בין השאר).

הבדלים בין אלצהיימר לפרקינסון

אנו הולכים לקבץ את ההבדלים בין שתי המחלות לבלוקים שונים ונסביר ממה מורכבת כל אחת מהן. כולם חולצו משני מדריכים התייחסות לפסיכופתולוגיה: Belloch, Sandín, and Ramos (2010) וה-DSM-5 (APA, 2014).

הבלוק הראשון של ההבדלים בין אלצהיימר לפרקינסון מתייחס לסוג התסמינים שלהם. בוא נראה מה הם.

סימפטומים קוגניטיביים

אחד ההבדלים הגדולים ביותר בין שתי המחלות הללו קשור לאופן שבו הן משפיעות על האזור הקוגניטיבי. במקרה של פרקינסון, ישנם כשלים באחזור נתונים (זיכרון), בעוד שבאלצהיימר, כשל מתרחש מוקדם יותר בתהליך הזיכרון (קידוד נתונים). יתר על כן, זיכרון ותשומת לב מושפעים יותר באלצהיימר מאשר בפרקינסון.

תסמינים מוטוריים

במקרה של פרקינסון מופיע מה שנקרא פרקינסוניזם, תסמונת קלינית המאופיינת בתסמינים הבאים: נוקשות, רעד, ברדיקינזיה (אטיות בתנועה) וחוסר יציבות ביציבה. לעומת זאת, באלצהיימר, נדיר מאוד שהפרקינסוניזם מתרחש.

מצד שני, נוקשות וברדיקינזיה מופיעים בתדירות גבוהה מאוד בפרקינסון, בעוד שתופעות אלו מתרחשות רק מדי פעם באלצהיימר. לבסוף, רעד הוא סימפטום אופייני בפרקינסון אך נדיר למדי באלצהיימר.

תסמינים פסיכוטיים ואחרים

בנוסף לתסמינים שכבר הזכרנו, בשתי המחלות עשויים להופיע תסמינים נוספים. לדוגמה, במחלת אלצהיימר, דליריום מופיע מדי פעם, בעוד שלעתים נדירות הוא מופיע בפרקינסון. חשוב לזכור שדליריום הוא הפרעה אורגנית המשפיעה בעיקר על התודעה ותשומת הלב.

לגבי תסמינים פסיכוטיים, הזיות ראייה יכולות להופיע בשתי המחלות, פחות או יותר באותו פרופורציה. גם אשליות עלולות להתעורר. הם מופיעים לעתים קרובות באלצהיימר ומדי פעם בפרקינסון.

תסמינים פתולוגיים

הבדל נוסף בין שתי המחלות הללו קשור למוח (נוירוטרנסמיטורים ומבנים לא טיפוסיים). לדוגמה, בעוד שרובדים סניליים מופיעים בדרך כלל באלצהיימר (משקעים חוץ-תאיים של מולקולות בחומר האפור של המוח), זה קורה לעתים רחוקות בפרקינסון.

אותו הדבר קורה עם מבנים אחרים. למשל, סבכים נוירו -פיברילריים, המופיעים הרבה באלצהיימר אך לעיתים רחוקות מאוד בפרקינסון.

מצד שני, גופי לוי קורים לעתים קרובות יותר בפרקינסון מאשר באלצהיימר. כשזה מגיע לנוירוטרנסמיטורים, אנו יודעים שמחסור באצטילכולין מתרחש לעתים קרובות במוחם של אנשים עם אלצהיימר, אך זה מתרחש רק מדי פעם אצל אנשים עם פרקינסון.

כמו כן, זכור כי קיים מחסור בדופמין בפרקינסון, דבר שאינו מתרחש באלצהיימר.

גיל התחלה

גם גיל ההתחלה שונה. ראשית, פרקינסון מופיע בדרך כלל לפני אלצהיימר (בין הגילאים 50 ל-60), בעוד שאלצהיימר מופיע בדרך כלל בחולים מעל גיל 65.

שכיחות

השכיחות של דמנציה של אלצהיימר גבוהה מזו של דמנציה של פרקינסון. לפי ה-DSM-5 (2014), זה 5.5% בספרד ו-6.4% באירופה.

סוג של דמנציה

לבסוף, במקרה של אלצהיימר, דמנציה מופיעה מוקדם יותר מאשר במקרה של פרקינסון.

לגבי סוג הדמנציה, במחלת אלצהיימר זה קליפת המוח (זה מרמז על מעורבות של קליפת המוח). לעומת זאת, דמנציה של פרקינסון היא תת-קורטיקלית (היא מערבת את האזורים התת-קורטיקליים של המוח).

במובן זה, חשוב לציין שדימנציה בקליפת המוח נושאת בדרך כלל תסמינים קוגניטיביים, בעוד שדימנציה תת-קורטיקלית נושאת תסמינים מוטוריים. עם זאת, ניתן לשלב את שני סוגי התסמינים במידה רבה או פחותה.

בואו נזכור משהו. מצד אחד, דמנציות קליפת המוח כוללות אלצהיימר, דמנציה פרונטו-טמפורלית, מחלת קרויצפלד-יעקב ודמנציה בגוף לוי. דמנציה תת-קורטיקלית, לעומת זאת, כוללת דמנציה הקשורה לפרקינסון, הנטינגטון ו-HIV, לרוב.