סוגי נדודי שינה: סיבות וטיפול

כאשר אנו מתקשים לישון, אנו נוטים לחשוב שיש לנו נדודי שינה. הידעתם שיש סוגים שונים של נדודי שינה? למעשה, כל אחד מהם דורש טיפול שונה. במאמר זה נתמקד בסוגים השונים של נדודי שינה והטיפול בהם.

נדודי שינה היא אחת הסיבות העיקריות לכך שאנשים הולכים לטיפול רפואי ראשוני והיא סימפטום של כמעט כל ההפרעות הפסיכולוגיות.

בדיוק כמו שזה קורה עם בעיות נפשיות נפוצות אחרות (כמו חרדה ודיכאון), אנשים רבים משתמשים במונח נדודי שינה בצורה לא נכונה. לדוגמה, קושי להירדם במשך יום או יומיים לא יכול להיחשב לנדודי שינה. להיות לחוץ ולא להיות מסוגל לישון טוב זה גם לא נדודי שינה. במקרה האחרון, נדודי שינה הם רק הסימפטום של פרק מתח.

סוגי נדודי שינה

נדודי שינה נקראים באופן רשמי נדודי שינה ראשוניים, הפרעת שינה עם התסמינים הבאים:

• קושי להירדם במשך ארבעה שבועות לפחות.
• בעיות שינה המופיעות בזמן ניסיון להירדם, במהלך השינה או בשלבי השינה האחרונים. כמו כן, הרגשה כאילו לא ישנת לילה טובה.
• אין סיבה נראית לעין (פגיעה מוחית טראומטית, דמנציה או שבץ מוחי) שיכולה להסביר את הפרעת השינה (כגון צריכת תרופות, תרופות למצבים מסוימים, מחלה וכו').
• אין שום סימן להפרעה פסיכולוגית כמו חרדה או דיכאון.

ישנם שלושה סוגים של נדודי שינה:

• נדודי שינה, שהם קושי להירדם בתחילת הלילה.
• נדודי שינה לתחזוקת שינה או שינה מקוטעת.
• נדודי שינה מאוחרים או נדודי שינה בשעות הבוקר המוקדמות.

לכן, על מנת לאבחן נכון עם נדודי שינה, עליך לעמוד בקריטריונים שהוזכרו לעיל. אם יש לך בעיה אחרת שיכולה לגרום לנדודי שינה, רק טיפול בנדודי שינה לא יפתור את הבעיה. עליך לוודא שאתה מטפל בהפרעה העיקרית על מנת להפחית את בעיות השינה שלך. בואו נעמיק קצת יותר בסוגי נדודי השינה.

נדודי שינה מתחילים

זהו הסוג הנפוץ ביותר של נדודי שינה. זה חוסר היכולת להירדם כשאתה הולך לישון. אם אתה מבלה את היום בלחץ ומודאג, יהיה קשה מאוד למוח שלך להתנתק ולהיכנס למצב שינה.

ברוב המקרים, נדודי שינה מתחילים בשינה היא תגובת הגוף לאי נוחות פסיכולוגית, שהיא הגורם האמיתי לחוסר היכולת להירדם. עם זאת, אתה עלול גם להיתקל בבעיות אלה כאשר אתה משנה את לוח השינה שלך.

טיפול בנדודי שינה

לטיפול המומלץ לנדודי שינה מתחילים בשינה יש שלבים שונים. ראשית, עליך להתחיל עם היגיינת שינה. כאשר רוב האנשים מפתחים נדודי שינה, הם מאמצים הרגלים לא בריאים שמחמירים את הפרעת השינה. לכן, כצעד ראשון, על האדם לפעול לפי הנחיות מסוימות כדי להגדיר הרגלים נכונים ולשבור את האסוציאציה הרגילה: ללכת לישון → לא לישון → חרדה עקב העובדה שהוא לא מצליח להירדם.

שנית, אם הנחיות היגיינת השינה אינן עוזרות, האדם המושפע חייב להיעזר בטכניקות אחרות. הטכניקות האמורות מטרתן לשבור את הקשר בין שעת השינה וחוסר היכולת להירדם, כמו גם את אי הנוחות שהיא גורמת.

עבור כל מקרה, פסיכולוגים מעצבים טכניקות ספציפיות ומציבים מטרות מסוימות כדי שהאדם יוכל לבצע שינויים. עם זאת, כל הגישות הטיפוליות שואפות לטפל בנדודי שינה בהופעת שינה כהפרעה העיקרית. לפיכך, טיפולים אלה מיושמים רק לאחר שנשללו הפרעות שינה או פסיכולוגיות אחרות, כמו חרדה, דיכאון, OCD או הפרעה דו-קוטבית.

מצד שני, אם מטופל עדיין לא יכול לישון לאחר שנעזר בטכניקות פסיכולוגיות, אז טיפול תרופתי הוא השלב הבא. האפשרות הטובה ביותר לטיפול בנדודי שינה מתחילים היא בעזרת עזרי שינה כמו לא-בנזודיאזפינים. מדובר בתרופות פסיכואקטיביות הפועלות במהירות רבה ובפרק זמן קצר מבלי שיש להן השפעות חרדה או שיוריות.

בכל מקרה, רופא חייב תמיד לפקח על טיפול בתרופות כאלה. הם יחליטו איזו תרופה עדיפה לכל אדם ולכמה זמן על המטופל לקחת אותה.

שינה מקוטעת או נדודי שינה לתחזוקת שינה

נדודי שינה לשמירה על שינה הם הקושי להישאר לישון בלילה. במילים אחרות, אדם הסובל מנדודי שינה מסוג זה מסוגל להירדם אך לאחר מכן מתעורר לעיתים קרובות באמצע הלילה ואינו יכול להירדם שוב. זה גורם לאדם שסובל מזה להרגיש ממש לא רגוע.

כדי לאבחן נדודי שינה לתחזוקת שינה, על המומחה לשלול גורמים אורגניים ופיזיולוגיים שעלולים לגרום לה. למשל, שינויים הורמונליים שעלולים לגרום לאדם להתעורר בפתאומיות.

התעוררות באמצע הלילה שכיחה מאוד כאשר בלוטת התריס אינה פועלת כראוי או, במקרה של נשים, כאשר יש שינויים במחזור ההורמונלי שלהן.

טיפול בנדודי שינה לשמירה על שינה

אם כל בעיות בריאות אחרות גורמות לנדודי שינה לתחזוקת שינה, יש לטפל בהן תחילה. ברגע שהם נשלטו או נשללו, הטיפול בסוג זה של נדודי שינה הוא בעצם זהה לטיפול בנדודי שינה.

במקרה זה, התרופה המומלצת היא סוג של בנזודיאזפין הפועל לאורך כל הלילה ונותן למטופל לישון ללא הפרעות. יתר על כן, אין טיפול פסיכולוגי יעיל להפחתת שינה מקוטעת. עם זאת, תפקידו של הפסיכולוג הוא בסיסי.

לרוב האנשים עם שינה מקוטעת יש גם בעיות פסיכולוגיות כמו הפרעת דיכאון מג'ורי. לכן, העדיפות בטווח הקצר היא שהמטופל יוכל לישון כמו שצריך ואז המטרה היא לטפל בהיבטים הפסיכולוגיים הגורמים לו לנדודי שינה באמצעות טיפול.

נדודי שינה מאוחרים או נדודי שינה בשעות הבוקר המוקדמות

אנשים עם סוג זה של נדודי שינה מסוגלים להירדם ואינם מתעוררים באמצע הלילה, אך אינם יכולים לישון יותר משעתיים. לדוגמה, הם מכוונים את השעון המעורר שלהם כך שיידלק ב-7:00 בבוקר, אך מתעוררים ב-5:00 בבוקר ואינם יכולים להירדם בחזרה. זה גורם להם להרגיש עייפים, חרדים או ישנוניים לאורך כל היום.

נדודי שינה בהתעוררות מוקדמת בבוקר עלולה להיגרם על ידי דיכאון ולחץ הקשור לעבודה. דיכאון יכול לגרום לשינויים במחזורי השינה שגורמים לכך שהאדם מתעורר לפני שהיה צריך ומתקשה להירדם שוב. כמו כן, אדם עלול לסבול מכך כאשר עומס העבודה שלו גדל.

טיפול בנדודי שינה מאוחרים

הטיפול מורכב משילוב של טיפול תרופתי למניעת התעוררות מוקדמת של האדם וטיפול פסיכולוגי לניהול רגשותיו.

הגישה הפסיכולוגית דומה לזו של סוגי נדודי שינה אחרים, אך במקרה זה, יש צורך להתמודד עם מתח ורגשות.

למרות שזה אולי נראה מוזר, אם אתה מתעורר מוקדם ממה שאתה צריך ולא יכול לחזור לישון, אתה צריך לקום מהמיטה שלך. זה יעזור לך להרגיש עייף יותר, ולכן, זוהי טכניקה יעילה מאוד לעזור לך להירדם. בנוסף, תשברו את הקשר בין להיות במיטה לתחושת החרדה של אי-יכולת לישון.

בעוד שהטיפול בנדודי שינה מתחילים בשינה הוא בעיקרו פסיכולוגי, שילוב של תרופות וטיפול הוא אופציה טובה יותר עבור נדודי שינה לתחזוקת שינה וגם לנדודי שינה מאוחרים.