תסמונת שלב שינה מושהה
אנשים עם תסמונת שלב השינה המושהה אינם מסוגלים להסתגל ללוחות זמנים של שינה-ערות מבוססים חברתית. בשל חוסר המידע וההבנה של הפרעה זו, אנשים סביבם רואים אותם לעתים קרובות כעצלים.
דפוס שינה-ערות עוקב אחר קצב יממה; כלומר, הוא משתנה באופן קבוע כל 24 שעות. שעון ביולוגי פנימי קובע את התנודה הזו וגם מסנכרנים חיצוניים מסוימים עוזרים לה.
אלמנטים חברתיים, כמו שעות עבודה או ארוחות, משמשים להתאמה מדויקת יותר של שעות השינה והערות. עם זאת, הסנכרון החיצוני החזק ביותר הוא מחזור האור-חושך.
הבעיה מתעוררת כאשר יש חוסר התאמה בין המערכת הצירקדית של הגוף לדרישות הסביבה של האדם. במקרה של תסמונת שלב השינה המושהה, תקופת השינה הרגילה של אדם נמצאת בפיגור בהשוואה לזמן הסטנדרטי.
אנשים עם מחלה זו חשים צורך לשכב ולקום (כרונית) לפחות שעתיים מאוחר יותר מהשאר. פיגור זה נפוץ יותר בגיל ההתבגרות; עם זאת, השכיחות במבוגרים היא משמעותית.
כאשר החובות היומיומיים מאלצים אדם מסוג זה לעקוב אחר לוח זמנים סטנדרטי, הם יהיו מחוסרי שינה כרוניים מכיוון שהם לא מסוגלים להירדם בזמן הספציפי שלוח זמנים כזה מכתיב. לפיכך, הדבר מתורגם לנמנום ועייפות במהלך היום שישפיעו על ביצועי בית הספר והעבודה של אלו הסובלים מהפרעה זו.
במהלך חופשות או חופשות שבהן הם יכולים לבחור בחופשיות ולדחות את לוחות השינה שלהם, זה הופך להיות נאות הן בכמות והן באיכות. נדודי שינה וקושי לקום שניהם נעלמים והאדם נהנה ממנוחה נינוחה.
מאפיינים דיפרנציאליים של תסמונת שלב שינה מושהה
כמה מהמאפיינים הנפוצים ביותר של תסמונת שלב השינה המושהה הם:
- האדם עשוי לשמור על היגיינת שינה מספקת ועדיין לא יוכל לישון בזמן הרצוי.
- אין מצבים אישיים או עבודה או תסמינים חרדים או דיכאוניים שעלולים לעודד אדם להירדם.
- ברגע שהאדם הלוקה בתסמונת זו נרדם, אין לו קושי להישאר לישון. הם ישנים ללא הפסקה ואין התעוררות - סימן לנדודי שינה שמירה על שינה.
- עקב חוסר שינה, נמנום וירידה ברמות הכוננות מתרחשים במהלך המחצית הראשונה של היום. מצב זה משתפר ככל שנקודת הערות המקסימלית מתקרבת, אשר עבור אנשים אלו היא לקראת השקיעה.
- בהיותו מסוגל לבחור את השעות המועדפות עליו, אדם עם מצב זה נרדם ללא קושי ומתעורר נח.
טיפול בתסמונת שלב השינה המושהה
התערבות התנהגותית
הצעד הראשון הוא התערבות בהתנהגות הרגילה של הפרט. עליהם להשתדל לשמור על היגיינת השינה הטובה ביותר ולדאוג לסביבה בה הם ישנים. כמו כן, עליהם להימנע משימוש בחומרים ממריצים ולהיות מודעים לסוג הפעילויות שהם עושים לפני השינה.
בהקשר זה, יש חשיבות עליונה לאדם הסובל שיהיה לו לוח זמנים קבוע לשינה. הם חייבים לעקוב אחר לוח הזמנים הזה כל יום מבלי לשנות אותו בחגים או חופשות. בנוסף, עליהם לשמור על הרגל זה גם לאחר שהגיעו ליעדם על מנת למנוע הישנות.
פוטותרפיה
צמצום החשיפה לאור בשעת בין ערביים והגדלתו בבוקר יכולים גם לעזור לייצר פריצת דרך בשעון הביולוגי שלהם. לשם כך, חשוב להם להשתמש באור עמום בשעות האחרונות של היום, וכן להיפטר מווילונות או תריסים.
באופן דומה, הם חייבים לישון ללא וילונות או תריסים כדי שתהיה חשיפה גדולה יותר לאור השמש בדקות שלאחר זמן ההתעוררות שלהם.
מלטונין
מתן מלטונין (1-5 מ"ג) כמה שעות לפני השינה עוזר לקדם את מחזור השינה של הערות. זה מגביר את יעילותו בשימוש יחד עם פוטותרפיה.
כרונותרפיה
הליך זה מורכב מדחיה הדרגתית של שעת השינה וקימה. אז, האדם הפגוע הולך לישון מאוחר יותר בכל יום עד שהוא משיג את לוח השינה הרצוי. לפיכך, האתגר העיקרי שלהם הוא לשמור על כך משם.
הקושי העיקרי טמון בעובדה שהם צריכים מספר ימים של שינוי בלוח השינה שלהם לפני שהם מגיעים להתאמה. למרבה הצער, זה משהו שיכול להפריע לאחריות בעבודה או בבית הספר. בכל מקרה, זה שינוי שיש להם אסטרטגיות נגד כך שהוא לא יהפוך למגבלה משביתה בשגרת היומיום שלהם.
