האם אתה מכיר את התכונות האופייניות להפרעה טורדנית-קומפולסיבית?

אולי שמעתם דיבורים על חיפוש אחר מרכיבים ביולוגיים של בעיות נפשיות שונות. ישנו מחקר של הגנים האחראים לכל ההפרעות הנפשיות הקיימות. כמו כן, ניתוח אזורי המוח או הנוירוטרנסמיטורים המעורבים. אבל בהתחשב במורכבות של האדם, הביולוגיה לבדה לא יכולה להסביר הכל במלואו. וזו הסיבה שהפסיכולוגיה הקלינית חיפשה סמנים פסיכולוגיים שונים. במקרה של הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית (OCD) לסמנים אלו יש משקל רב בהתפתחותם.

מאמר זה מבוסס על המחקר שבוצע על ידי האגודה הספרדית לפסיכופתולוגיה ופסיכולוגיה קלינית על הפרעה טורדנית-קומפולסיבית והסממנים הפסיכולוגיים שלה. ספציפית, על עבודתם של גרטרודיס פורנה, מ.אנגלס רואיס-פרננדס ואמפארו בלוך. חוקרים אלו מצאו כי תסמינים מסוימים יכולים להיות מנבאים של הפרעה טורדנית-קומפולסיבית. זה כולל תחושה של חוסר שלמות ותחושות של משהו "לא פשוט".

נסתכל על הפרעה זו בהתבסס על תוצאות המחקר שפורסם. מאמרם כותרתו, "תחושת חוסר שלמות וחוויות "לא רק נכונות" כמניעים לתסמינים אובססיביים-קומפולסיביים". עם כל הפרעה נפשית, ביולוגיה היא לא הגורם המכריע היחיד. מסיבה זו, תרופה לבדה אינה מספיקה לטיפול הראוי בה.

מהי הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית?

הכרחי לנו להבין מהי הפרעה טורדנית כפייתית לפני שנוכל להסביר את הסמנים הפסיכולוגיים שלה. הפרעה זו הייתה בעבר בהפרעות חרדה במסגרת הסיווגים האבחוניים השונים. אבל הודות לאבולוציה של הידע, היה לו מעמד של ישות משלה. זה התרחש בעדכון האחרון של המדריך האבחוני והסטטיסטי של הפרעות נפשיות, המכונה DSM-5.

אנשים הסובלים מהפרעה מסוג זה מגלים אובססיות. יש להם תמונות חוזרות, מחשבות או דחפים שגורמים לחרדה. זוהי חרדה שהם מנסים להפיג באמצעות התנהגויות חוזרות או מעשים נפשיים. לדוגמה, אדם יכול להיות אובססיבי לגבי האפשרות לחלות עקב חיידקים בסביבה. לכן, הם שוטפים ידיים בכל פעם שהם נוגעים במשהו. הם שוטפים את ידיהם לעתים קרובות כל כך שהם בסופו של דבר פוגעים בעצמם משפשפו אותם כל כך הרבה.

בדרך כלל, טקסים כפייתיים אלה גורמים לאי נוחות לאנשים שמבצעים אותם. האנשים האלה מבזבזים הרבה זמן גם בביצוע הטקסים האלה. נוסף על כך, הם מזהים שהאובססיות ו/או הקומפולסיות הללו הן מוגזמות ואף לא רציונליות. עם זאת, הם לא מסוגלים לעצור.

סמנים פסיכולוגיים וחשיבותם בהפרעה אובססיבית-קומפולסיבית

בפסיכולוגיה, מנקודת מבט קוגניטיבית- התנהגותית, שהיא זו עם התמיכה האמפירית ביותר בטיפול בהפרעה אובססיבית-קומפולסיבית, מודגשת בדרך כלל החשיבות של אמונות לא מתפקדות והימנעות מנזק. זהו ההסבר הבסיסי ליצירת ההפרעה. אבל ההסבר הזה נופל במונחים של ההטרוגניות של האמונות הלא מתפקדות. אלה שיש למטופלים לגבי הסימפטומים שלהם והנחיצות הקומפולסיות שלהם.

בשל מגבלה זו, חוקרים שונים ברחבי העולם החלו לשקול גורמים פסיכולוגיים אחרים מנקודת המבט של מאפיינים אבחנתיים של הפרעה טורדנית כפייתית. הם הגיעו למסקנה שנוכחות של תחושה של חוסר שלמות קשורה רק להפרעה טורדנית-קומפולסיבית, בהשוואה להפרעות חרדה אחרות.

תחושת חוסר השלמות מתייחסת למחשבה המתמשכת שהמשימה שבוצעה אינה שלמה. במובן זה, המשימה מתארכת לאורך זמן בשל ההקפדה על ביצועה. זה גם מעסיק את רוב מחשבותיו של הפרט מאחר שהם מנסים למצוא את מה שחסר. אבל זה, כמובן, לא ניתן למצוא.

אי נוחות מובילה לחזרה

בנוסף, חוקרים הציעו גם שהחוויות ה"לא רק הנכונות" יהיו נקודה מרכזית בהפרעה זו. חוויות אלו גורמות לאדם לחשוב שמה שהוא עושה אינו מספיק טוב. או, זה לא מספיק טוב להשאיר את זה כמו שהוא. אז האדם חוזר כל הזמן על כל אחד מהשלבים כדי להבטיח שהוא לא שכח כלום. בדרך זו, הם מנסים להגיע לשלמות בלתי אפשרית.

כפי שאנו יכולים לראות, החוקרים השונים נתנו משמעויות לחזרה כפייתית ולאובססיה נפשית עם מושגים אלה. הם לקחו צעד קדימה בהסבר ההטרוגניות של הפרעה זו.

תוצאות המחקרים הספרדיים על סמנים פסיכולוגיים של ocd

בהתחשב בממצאים אלה, Gertrudis Forné, M. Ángeles Ruiz-Fernández ו- Amparo Belloch החליטו לבצע מחקר ספרדי על מושגים אלה כדי לנסות לשחזר את התוצאות. למטרה זו, הם השתמשו ב-No Just Right Experiences Questionnaire-Revised (NJREQ-R) וב-Vancouver Obsessive-Compulsive Inventory (VOCI).

התוצאות מספרות לנו שגם תחושת חוסר השלמות וגם החוויות ה"לא רק נכונות" מתרחשות באוכלוסייה הכללית. אבל הם קורים במידה רבה יותר אצל אנשים עם הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית. זה יצביע על כך שחוויות אלו יכולות להיחשב כגורם של פגיעות להתפתחות תסמינים אלו.

הקשר בין פרפקציוניזם לחוסר שלמות

המחקרים מצאו גם קשרים בין החוויות ה"לא רק הנכונות" לבין תחושת חוסר השלמות עם נטייה לפרפקציוניזם וחוסר סובלנות מול חוסר ודאות. גילוי זה יכול לעזור לנו לתכנן התערבות עתידית שהיא יותר מתקדמת ומקושרת לסוג זה של מחשבה.

כל התוצאות הללו מובילות אותנו למסקנה שעדיין יש לנו הרבה מה ללמוד על הפרעה טורדנית כפייתית . כמו כן, תוצאות אלו מצביעות על חשיבותם של גורמים פסיכולוגיים במקור, מהלך וטיפול במחלות הנפש השונות.