REBT של אלברט אליס: טיפול רציונלי בהתנהגות רגשית

REBT מייצג טיפול התנהגותי רציונלי, אשר פותח על ידי אלברט אליס בעקבות עקרונות הפסיכולוגיה הקוגניטיבית. עקב חוסר היעילות של טיפול התנהגותי (המבוסס על גירוי-תגובה) לשיפור הפרעות פסיכולוגיות מסוימות, החוקרים החלו להשתמש ב-REBT והתוצאות השתפרו. לפיכך, REBT הוא דוגמה לטכניקות חלוציות שהראו השפעות מבטיחות בהפרעות כמו חרדה ודיכאון.

טיפול זה מבוסס על מודל ABC של פסיכולוגיה קוגניטיבית שהוצע במקור על ידי אלברט אליס. הוא מציע שאירועים מעוררים (א) כשלעצמם אינם מעוררים השלכות רגשיות, קוגניטיביות או התנהגותיות (C). אלה יהיו תלויים באופן שבו האירוע נתפס או מתפרש (ב'). בקיצור, א' (אירועים) מעוררים את ב' (פרשנויות), ואלה מעוררות את ג' (השלכות/התנהגויות).

עמודי התווך הפסיכולוגיים של REBT

המטרה הסופית של REBT היא לחסל או לשנות את C. במבט ראשון, ניתן לשנות את C על ידי שינוי האירועים (א) כמו גם הפירושים (B). עם זאת, מן הסתם, פעמים רבות לא ניתן לשנות את האירועים. מכאן שבטיפול מסוג זה הפסיכולוג מתמקד בניסיון לשנות את הפרשנויות שהמטופל עושה. בתורו, הפרשנויות הללו מובילות אותו להתנהגויות שאנו שואפים לשנות.

מקורן של הפרעות

אלברט אליס גילה, לאחר מחקר רב, שכולם (או לפחות רובנו) מפתחים מחשבות לא רציונליות שגורמות למציאות להיראות שלילית ביותר. הוא מצא למעלה מ-200 מחשבות או אמונות שקידמו את ההשקפה השלילית הזו על העולם, אמונות שמובילות להפרעות חרדה או דיכאון. נכון לעכשיו, אנו מקבצים את האמונות האי-רציונליות הללו ל-4 סוגים:

• תובענות: "אם החבר שלי היה אוהב אותי, אז הוא היה נותן לי מתנה."
• מחריד: " אם אצליח בראיון מחר, זה יהיה סוף הקריירה המקצועית שלי. אני פשוט אמות!"
• סובלנות נמוכה לתסכול (LFT): "אני מפחד ללכת למסיבה כי בוודאי כולם ידחו אותי. זה קשה מדי, ואני לא יכול לסבול את זה".
• פחת: "שרפתי את ארוחת הצהריים שלי. אני חסר תועלת. אני מבלבל הכל."

סוגים אלו של אמונות נחשבים לא רציונליים מכיוון שהם שקריים, לא הגיוניים, קיצוניים או תובעניים מדי. אליס מאשרת שמקורם באמונות אבסולוטיות המבוססות על "צריך" או "יהיה" אשר שופעים בדיאלוגים הפנימיים שלנו.

שמירה על הפרעות

דפוסי החשיבה שהוזכרו לעיל מעוררים השלכות רגשיות או התנהגותיות שליליות, אבל... מה מקיים אותם? לפי REBT, ישנם שלושה סוגים של תובנות או רעיונות המסייעים להפרעות להישאר לאורך זמן:

• תובנה מס ' 1: ההפרעה נקבעת על ידי פרשנויות לא רציונליות הנובעות מאירועים שליליים. עם זאת, אם הפרט מאמין שההפרעה הרגשית נובעת מהאירוע במקום הפרשנות שלו, הם ינסו לשנות את המצב ללא הצלחה. הבעיה האמיתית היא האמונות הבלתי רציונליות שלהם.
• תובנה מס' 2: אם אנשים ימשיכו לאשר מחדש את אמונותיהם הנוקשות והקיצוניות, המחשבות הללו יתנגדו לשינוי. לכן ההפרעה תימשך.
• תובנה מס ' 3: מחשבה המתמקדת בעבר תעורר קיפאון של אירועים ושל אמונות לא רציונליות של הפרט. רק על ידי עבודה על ההווה והעתיד תצליחו לשנות את האמונות שלכם. ואיתם אי הנוחות שלך.

תכונות של REBT

כדי לדבר על טיפול התנהגותי רגשי רציונלי, עלינו להסתכל על זה משתי נקודות מבט. הראשונה היא הגישה הטיפולית, שתתייחס לאסטרטגיות ולשיטות שלה. השני הוא מערכת היחסים שמתפתחת עם המטופל, האופן שבו המטפל מתקשר עמו.

לגישה של המטפל יהיו המאפיינים הבאים:

• פעיל ומכוון: חשוב שהמטפל יאמץ גישה אקטיבית ויציע למטופל חלופות לאמונותיו הבלתי רציונליות.
• פעיל מילולית: חיוני שהדיאלוג יהיה זורם ופעיל משני הצדדים שכן טיפול זה מבוסס על דיון וויכוחים.
• דידקטי: על המטפל להתנהג כמו פרופסור טוב, ללמד את התלמיד שלו ליצור שינוי בעצמו.
• לקדם שינויים בפילוסופיית החיים של המטופל: חיוני לקדם שינוי באופן החשיבה של המטופל, בפילוסופיית החיים שלו.
• אל תעודדו קתרזיס: למרות שזה עשוי להקל על אי הנוחות בהתחלה, הביטוי המכוון של רגשות שנגזר מאמונות מסוימות יכול למעשה לחזק את האמונות הללו.
• היו גמישים: כל מטופל הוא פתית שלג, עם דרך החשיבה הייחודית שלו. אם המטפל אינו גמיש ואינו יודע כיצד להסתגל, הוא לא יוכל לחולל שינוי אצל המטופלים שלו.

הקשר בין מטפל למטופל

מנגד, מערכת היחסים בין המטופל למטפל תתבסס על העקרונות הבאים:

• קבלה ללא תנאי: לא אמור להיות שום שיפוט, חיובי או שלילי, כלפי המטופל. המטפל צריך להראות למטופלים שלו שהם מקובלים בדיוק כמו כל אחד אחר. שהם אנושיים, ניתנים לטעייה, לא חסרי תועלת או חסרי ערך. שום התנהגות אחת לא יכולה להגדיר בן אדם.
• אמפתיה: הבנת תהליך החשיבה של המטופל היא חלק מהותי בהבנת טבע אמונותיו. על מטפלים להבין את פילוסופיית החיים של כל מטופל על מנת לעזור להם להשתנות.
• היו אמיתיים: על המטפל להיות פתוח ונגיש. הם יכולים אפילו לדבר על חייהם האישיים שלהם כאשר זה נראה מתאים על מנת להראות למטופל שכולנו עוברים כשלונות ועושים טעויות. ניסיון אישי לא עוזר הרבה בהצעת פתרונות, אבל הוא עוזר לנרמל רגשות מסוימים.
• בעל חוש הומור: זהו אחד ההיבטים המרכזיים של REBT, מכיוון שמדובר בטיפול המבוסס על חוסר שקט ושלווה. על המטפל להשתמש בהומור כדי להדגיש היבטים של האמונות האי-רציונליות. כמובן, בלי לזלזל במטופל. על המטפל, במובן זה, לזכור כי הרגישות של כל מטופל שונה.
• סגנון טיפולי לא פורמלי: REBT עובד טוב יותר בסביבה רגועה, שונה מאוד מהפורמליות הרגילות של הטיפול. המטופל צריך לראות בטיפול צ'אט ידידותי ומהנה, זמן שבו הם יכולים לדבר על הדאגות והאמונות שלו בצורה רגועה.

המורשת של אליס...

REBT הוא טיפול מעניין ובדרך כלל מספק למטופלים. זה עוזר להם לשנות את פילוסופיית החיים שלהם ולהניח סגנון מגן יותר כאשר הם מתמודדים עם בעיות הגורמות לחרדה או דיכאון. יש לזה גם ראיות מדעיות גדולות שתומכות בזה. טיפול זה הפך את אלברט אליס לאחת הדמויות החשובות ביותר בפסיכולוגיה הקלינית.