תסמונת החייל: הפרעת דחק פוסט טראומטית

בשנת 1980 הוצג המונח הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD). זו הפעם הראשונה שהוא נכלל במדריך הסיווג האבחוני של האגודה הפסיכיאטרית האירופית (ה-DSM-III). עד לאותה נקודה, ההגדרות והקטגוריות של מה שמכונה "תסמונת החייל" היו על כל המפה.

במהלך מלחמת העולם הראשונה, רופאים כינו את מחלת הלחימה הקשורה ללחץ שחוו חיילים "תסמונת המאמץ". במלחמת העולם השנייה התחילו לקרוא לזה "נוירוזת מלחמה טראומטית".

במלחמת וייטנאם, המונח עבר מ"תגובת לחץ קרבית" ל"הפרעות הסתגלות לבגרות" ל"תסמונת פוסט וייטנאמית". לאחר מלחמת וייטנאם, לחץ חברתי אילץ מומחים להגדיר מחדש את המושג. אז נוצר המונח PTSD. מומחים החלו להכיר בו כישות אבחנתית ראשית בקבוצת הפרעות החרדה. במאמר זה נדבר על PTSD כתסמונת חייל כדי למקם אותה במסגרת צבאית.

הגדרה ומקור של תסמונת חייל או PTSD

כל אחד חווה מצבים מלחיצים או טראומטיים במהלך חייו. כאשר הנסיבות המלחיצות הן בעלות אופי ועוצמה מסוימת, הן עלולות לגרום לחוסר איזון פתאומי ומוחלט במבנה הנפשי. במקביל, הם חוסמים את יכולות ההסתגלות וההגנות של הפרט. במילים אחרות, המצב מציף אותם בכל היבט והם לא יכולים להגיב בהסתגלות. כתוצאה מכך, המתח הטראומטי מתחיל.

הגורמים לתסמונת החייל או PTSD הם אותן חוויות או נסיבות סביבתיות המעוררות טראומה נפשית. PTSD מתפתח כתוצאה מחשיפה לגורמי לחץ טראומטיים המאיימים קשות על שלמותו הנפשית והפיזית של הפרט. כמו כן, תפיסת הפחד הסובייקטיבית של הפרט וחוסר יכולתו האישית להתמודד עם המצב האמור רלוונטית.

גורמים שונים קובעים אם מישהו מפתח PTSD או לא:

• עוצמת וחומרת הטראומה. מידת הסכנה המאיימת על חיי הנבדק, בריאותו הפיזית והנפשית וזהותו.
• רמת החשיפה, ההשלכה והקרבה של הנבדק לאירוע הטראומטי.
• חזרה על מצבים טראומטיים. אם אדם נאלץ להתמודד עם גורם דחק שוב ושוב, הדבר מחליש את ההתנגדות וההסתגלות שלו עד שהוא מפתח תסמונת חייל או PTSD.
• סוג הטראומה שאדם נחשף אליה.

תסמינים

חרדה, דיכאון, אשמה ומצוקה הם חלק מהסימפטומים הנפוצים ביותר של PTSD. ניתן לחלק את התסמינים האופייניים ביותר לתסמונת החייל לארבע קטגוריות:

זיכרונות חודרניים: פלאשבקים וסיוטים

זה מאוד נפוץ לשחזר אירוע טראומטי שוב ושוב. התחושות הרגשיות והפיזיות יכולות להיות אמיתיות כמו בפעם הראשונה. כל אירוע יום-יומי יכול לעורר פלאשבקים, במיוחד אם הם קשורים לאירוע הטראומטי בכל דרך שהיא.

הימנעות

לחיות מחדש ללא הרף את האירוע הטראומטי מפריע מאוד. אנשים עם PTSD נוטים להימנע מאנשים ומקומות שמזכירים להם את מה שקרה ולהימנע מלדבר על זה. אחת הדרכים להתמודד עם כאב היא פשוט להכחיש את הרגשות שלך ולחסום הכל כדי להימנע מסבל.

עוררות יתר

אנשים עם PTSD/תסמונת חייל הם מודעים יתר. הם גם תמיד בהגנה. הם מרגישים שהם בסכנה מתמדת. זה ידוע בשם עוררות יתר.

שינויים קוגניטיביים, מצב רוח והתנהגות

אנשים עם PTSD הופכים לרוב שליליים מאוד לגבי כל מה שמסביבם ואת עצמם. הם מרגישים אשמים ואינם מסוגלים לרגשות או רגשות חיוביים. הם עלולים להיות תוקפניים או אלימים. כמו כן, הם מתרגזים בקלות, חסרי זהירות ופזיזים.

PTSD בצבא

כמה מאפיינים של האוכלוסייה הצבאית מתייחסים לתסמונת החייל או PTSD ומפריעים להם. אלמנטים אלה גם מעצימים את הסימפטומים של הפרט ויכולים להקשות על התערבות קלינית.

• אימונים צבאיים. אימון מסוג זה מאלץ אותם לגלות ערנות יתר, מה שעלול להיות מסוכן מאוד אם חולה PTSD הופך לאלים.
• בעיות בסמכות. זה גם יכול להקשות עליהם לקבל שינויים ברשויות או לקבל מישהו שאין לו את מה שהחייל חושב שהוא "הולם".
• חוזר הביתה. כשאנשים בצבא סוף סוף הולכים הביתה, הם מרגישים לעתים קרובות תחושת נטישה, אשמה וייאוש. לעתים קרובות הם מרגישים שהם אינם מתאימים יותר לחייהם הישנים. הם עלולים להרגיש אשמים על כך ששרדו את המלחמה כאשר חבריהם לא.
• זיכרונות אכזריים של לחימה. הזיכרונות של מצבים מזעזעים שהם חוו יכולים לרדוף אותם.

התערבות קלינית

הטיפול ב-PTSD בהקשר הצבאי הוא היעיל ביותר כאשר הוא מתחיל מיד לאחר האירוע הטראומטי. זה עוזר להפחית את המצוקה והסיבוכים שעלולים להיווצר. טכניקה נפוצה אחת נקראת "תחקיר", המסייעת להם להשתלב ולהיות מודעים לאירועים הטראומטיים המשותפים לקבוצה.

כלי חשוב נוסף הוא פסיכו-חינוך, שעוזר לצפות את הסימפטומים. אימון פסיכותרפיה הוא גם כלי חיובי מאוד לעזור להכין חיילים למה שהם עשויים לראות בלחימה.

לבסוף, הדבר החשוב ביותר בפסיכותרפיה הוא שהיא מתאימה לנסיבות של כל אדם. זה יכול להיעשות בקבוצה או במסגרת פרטנית, אם כי הראשון יעיל מאוד אם הקבוצה הומוגנית.