איך לעזור למישהו עם הפרעת אישיות גבולית?

מעט הפרעות אישיות מורכבות ומתישות כמו הפרעת אישיות גבולית (BPD). אנחנו יכולים לדבר על טיפול, ביולוגיה או פסיכולוגיה, אבל יש גם את הסביבה הפסיכו-חברתית של המטופל.

לעתים קרובות, המשפחה והחברים שלו לא יודעים מה לעשות, מה לא לעשות, איך לעזור ולטפל בהם. מכאן השאלה של מאמר זה: כיצד נוכל לעזור למישהו עם הפרעת אישיות גבולית?

הרבה פעמים כשאנחנו מדברים על מחלות נפש והפרעות פסיכולוגיות, אנחנו רק מפרטים את התסמינים, המקורות והטריגרים. עם זאת, אנו שוכחים היבט מרכזי אחד.

אנו שוכחים להתחשב בעולמו האישי והיחסי של האדם עם ההפרעה. למרות שקשה לחשוב על זה, הם עלולים להרגיש אבודים, חנוקים וכלואים במוחם.

כל מומחה בפסיכולוגיה יודע ששום דבר אינו מאתגר להעריך ולטפל כמו הפרעות אישיות. יש חפיפה סימפטומטית רבה, הרבה חיוביות שגויות (אבחנות רעות), ולעתים קרובות מתעלמים מהמבוך הפסיכו-פתולוגי העצום.

נכון, מדריכים כמו DSM-V עוזרים להבהיר חלק מהתכונות. אבל קל לראות איך זה יכול להיות כל כך קשה לדעת איך לעזור למישהו עם הפרעת אישיות גבולית.

משפחות של אנשים עם מצב זה יודעות שלא כל מה שאהובם עושה או סובל ניתן למצוא בספר. רוב הזמן היעדים והקורבנות הישירים של חוסר היציבות שלהם, מחשבות פרנואידיות, ריקנות קיומית ומחשבות דיכוטומיות הם האנשים הקרובים ביותר לסובל: יקיריהם.

לכן חשוב לקחת בחשבון את הסביבה המשפחתית של מישהו שסובל מ-BPD.

מאפיינים כלליים של אנשים עם הפרעת אישיות גבולית

אנשים עם BPD מאופיינים לרוב בחוסר יציבות ביחסים האישיים ובהערכה העצמית שלהם.

הם...

• יש מצבי רוח קיצוניים.
• יכול לעשות אידיאליזציה של יקיריהם רק כדי להפחית מערכם ולהשפיל אותם מאוחר יותר.
• יש תחושות כרוניות של ריקנות ונטישה.
• יש לך מחשבות פרנואידיות או...
• סובלים מפגיעה עצמית או נטיות אובדניות.
• השתמש במגוון רחב של מנגנוני הגנה, הן שלילה והן השלכה. אלו מקשים עליהם עוד יותר להיות מודעים למחלתם ולקחת אחריות על עצמם.

יש לציין שכמו מצבים פסיכולוגיים רבים אחרים, אין "תרופה קסומה" להפרעת אישיות גבולית. אין תרפיה בלתי תקינה כדי להשבית את רכבת ההרים של מצבי הרוח, הפחדים והריקנות.

עם זאת, מה שכן עומד לרשותנו הם טיפולים שיכולים להביא יציבות רגשית ולשפר את איכות היחסים. זהו הצעד הראשון לדעת איך לעזור למישהו עם הפרעת אישיות גבולית.

יש היבט אחד מהותי בטיפול במישהו עם BPD שאנחנו לא יכולים להתעלם ממנו: תמיכה משפחתית. זהו הכלי הבסיסי ביותר למחלות נפש. עלינו להציע אסטרטגיות התמודדות נאותות בתוך הסביבה האישית שלהם וללמוד לחיות יחד ולעזור להם.

איך לעזור למישהו עם הפרעת אישיות גבולית

אנשים קרובים לחולה חשים לעתים קרובות אשמה. יש להם ספקות, הם מרגישים אחראים להישנות, פציעה עצמית. הם מרגישים שהם היו צריכים לדעת טוב יותר, אמרו משהו מוקדם יותר. כאשר יש לנו אדם אהוב עם BPD, עלינו לקחת בחשבון את שלושת ההיבטים הבאים:

• לא גרמנו להפרעה.
• אנחנו לא יכולים לרפא את זה.
• ואנחנו לא יכולים לשלוט בזה.

לאחר שהיבטים אלו יתבררו, נוכל להתחיל לעזור ליקירנו. בואו נמשיך עם כמה הנחיות מעשיות:

• אין דבר חשוב יותר מאשר להבין מה קורה ולמה הם פועלים איך שהם.
• כפי שאמרנו בהתחלה, הפרעה זו מורכבת והרסנית כאחד. לפעמים, יחד עם ההפרעה עצמה, האדם האהוב יחווה דיכאון, הפרעה דו קוטבית, הפרעות חרדה, הפרעות אכילה ושימוש בסמים.
• חיוני להכיר את כל הסימפטומים והמאפיינים.
• למרות העובדה ש-BPD ניתן לטיפול, מטופלים נמנעים לעתים קרובות מלקבל עזרה או מדלגים על טיפול.
• לכן חיוני שנעודד אותם להמשיך בטיפול ובכל תרופה.

איך לעזור למישהו עם הפרעת אישיות גבולית: לתקשר

אנשים עם הפרעת אישיות גבולית יכולים לומר דברים אכזריים ולא הגיוניים. הם חוששים להינטש ולהישאר בחוץ, ולכן הם מתפרצים בהתקפי זעם והתעללות מילולית.

• מומחים אומרים שזה כמו שיש "דיסלקציה שמיעתית". הם שומעים מילים מופרעות ללא הקשר.
• כשהם תוקפניים מילולית, עליהם לומר ש"עכשיו זה לא זמן טוב לדבר". אז עלינו לוודא שהם יודעים שהם חשובים לנו ואנחנו רוצים לתקשר כשהם רגועים יותר
• כשהם רגועים, עלינו להתמקד ברגשות שלהם יותר מאשר במילים שלהם כדי לגרום להם להרגיש מאומתים.
• זה לא משנה אם מה שהם אומרים לא הגיוני או לא הגיוני. עלינו לגרום להם להרגיש שמשמעים אותם ונתמכים בהם.
• אם, בכל עת, הם חוזרים לתוקפנות, עדיף לתת להם מקום במקום להישאב איתם לוויכוח.

הגדר גבולות בריאים

אחת הדרכים היעילות ביותר לעזור למישהו עם הפרעת אישיות גבולית היא לעזור לו לשלוט בהתנהגותו. לשם כך עלינו להציב גבולות ולבקש ממנו לעמוד בגבולות אלו. לווסת עצמית ובעיקר להבין את החשיבות של עמידה בטיפול.

• כל בני המשפחה חייבים להסכים לגבולות ולכללים.
• מה מותר ומה אסור צריך לקבוע ולהודיע.

עלינו לומר מה אסור בבירור אלא בחיבה. "אנחנו אוהבים אותך ואנחנו רוצים שזה יעבוד. כדי לעשות את זה, אתה חייב להבין שאם אתה מדבר אלינו ככה או עושה את הדברים האלה, אתה פוגע בנו ובעצמך. אנחנו לא יכולים לקבל את הדברים האלה ולבקש שתעשה את זה שינוי עבור כולנו".

מה אנחנו לא צריכים לעשות עם אדם עם BPD

• לאיים או לתת אולטימטומים
• לסבול התנהגות פוגענית
• אפשרו להם להפסיק את הטיפול
• התעלם מאיומי התאבדות

על מנת לעזור למישהו עם BPD, עלינו לדאוג לעצמנו

אנחנו יכולים לדאוג לעצמנו על ידי:

• לא לבודד את עצמנו או לבנות את כל חיינו סביב האדם עם הפרעת אישיות גבולית.
• לא להזניח את הבריאות שלנו.
• ללכת לקבוצות תמיכה עם אחרים שנמצאים באותו מצב.
• לימוד טכניקות לניהול מתח.

לסיום, שיתוף הפעולה הזה בין המטופל, משפחתו ואנשי המקצוע המטפלים בו אינו קל, אך אפשרי. זה אתגר יומיומי לעזור למישהו עם הפרעת אישיות גבולית. דרך משובשת אך מתגמלת כאשר אנו יכולים למזער את האימפולסיביות ולזרוע את הזרעים של קבלת החלטות רציונלית.