המשמעות של תלונות זיכרון סובייקטיבי

אנשים נוטים לדאוג יותר ויותר לגבי תפקודים קוגניטיביים ככל שהם מתבגרים. יש חשש מיוחד לאובדן זיכרון עתידי. מעולם לא חשבת: "הזיכרון שלי הוא לא מה שהיה פעם?" ההבנה של הזיכרון שלך לוקה בחסר היא בדיוק העניין של תלונות זיכרון סובייקטיביות (SMCs).

לפי Peña (2015), הרעיון מאחורי SMC כולל מספר גורמים:

• שיפוט של אדם לגבי ביצועי הזיכרון שלו.
• הסובייקטיביות של הביצוע האמור.
• כמו כן, מושא התלונה: השכחה היומיומית.

זה אומר שאנשים, באופן כללי, יודעים את קיבולת הזיכרון שלהם, ולכן, יכולים לזהות בקלות ירידה בביצועים שלהם.

האם תלונות זיכרון סובייקטיביות הן סוג של ליקוי קוגניטיבי קל?

עבור חלק מהכותבים, כמו Reid & Maclullich (2006), לפגיעה קוגניטיבית קלה (MCI) יש משמעות קלינית בשל הקשר שלה עם פגיעה בזיכרון. כמו כן, משום שהיא מניחה את הסיכון לפגיעה קוגניטיבית לאחר מכן ומשמשת כמדד לסוג האישיות והדיכאון.

ככלל, על מנת שתלונות אלו יעמדו בקריטריון אבחוני, על בני המשפחה לאשש ולהביע אותן בפני רופא מטפל.

נכון לעכשיו, תלונות זיכרון סובייקטיביות הן חלק מהקריטריונים האבחוניים להפרעה נוירוקוגניטיבית קלה (mncd), על פי Petersen et al. (1999), כמו גם להפרעה נוירוקוגניטיבית קלה, לפי ה- DSM-5.

קריטריונים לאבחון עבור mncd (petersen et al., 1999)

• אובדן זיכרון, שהופנה על ידי המטופל או מודיע אמין אחר.
• קיבולת זיכרון נמוכה או מתחת לממוצע לגילם.
• קוגניציה כללית תקינה.
• נורמליות בפעילות היומיומית שלהם.
• לבסוף, היעדר קריטריונים אבחנתיים לדמנציה.

קריטריונים לאבחון של mncd (על פי DSM-5)

• ראשית, עדות לירידה קוגניטיבית מתונה מרמה קודמת של ביצועים גבוהים יותר באחד או יותר מאחד מהתחומים הקוגניטיביים.
• ליקויים קוגניטיביים אינם מספיקים כדי להפריע לעצמאותו של האדם, ולכן עשויים לדרוש יותר מאמץ, אסטרטגיות פיצוי או התאמה על מנת לשמור על עצמאותו.
• ליקויים קוגניטיביים אינם מתרחשים אך ורק בהקשר של דליריום.
• לבסוף, ליקויים קוגניטיביים אינם מיוחסים בעיקר לנוכחות של הפרעות נפשיות אחרות.

זו לא הייתה הפעם הראשונה שקיומה של SMC נלקח בחשבון. בשנת 1962, קראל הציג את המושג הזה על ידי התייחסות ל"שכחה מזדקנת שפירה". הקושי לזכור היבטים ספציפיים של פרק שניתן היה לזכור בדרך כלל מאוחר יותר הדגיש זאת.

בהתמקדות בהווה, מספר מחקרים מתייחסים לתלונות זיכרון סובייקטיביות והפרעות קוגניטיביות. חלקם מציעים שאנשים עם תלונות זיכרון סובייקטיביות אוגרים במוחם את הנוירופתולוגיה של מחלת אלצהיימר, עוד לפני שהם מודעים לתסמינים כלשהם של הידרדרות קוגניטיבית (Kryscio et al., 2014).

מסקנה על תלונות זיכרון סובייקטיביות

בקיצור, אפשר לומר שאין קונצנזוס אם תלונות זיכרון סובייקטיבי ו-mNCD קשורות. עם זאת, הראשון עשוי להיות סימפטום מוקדם של ההידרדרות אצל האחרון.

בכל מקרה, תמיד עדיף להתייעץ עם איש מקצוע אם אתה רואה תסמינים שיכולים להיות קשורים לפגיעה קוגניטיבית קלה.

אנשי מקצוע בטיפול ראשוני יכולים לזהות ליקוי קוגניטיבי אפשרי באמצעות בדיקות סקר שונות. יתר על כן, חלק מהבדיקות המשמשות לגילוי מוקדם הן:

• מבחן קוגניטיבי מיני של 35 נקודות לובו (Lob0 et al., 1999).
• Mini-Mental State Examination בבדיקת ליקויים קוגניטיביים (Carnero, 2002).
• מבחן ביצועים קוגניטיבי קצר או "סינדרום קורצסט" (ארציקייט, 1989).
• מבחן שינוי הזיכרון של Buschke (Peña-Casanova et al., 2004).

לבסוף, עליך לזכור שכדי למנוע בלבול או טעויות, כל הבדיקות הללו חייבות להתבצע על ידי אנשי מקצוע מיומנים, שכן זו הדרך היחידה לקבל אבחנה מהימנה.